第七章 利尿药及泌尿系统疾病用药
第一节 利尿剂
【A型题(最佳选择题)】
1.布美他尼属于下列哪类利尿药()。
A.强效利尿药
B.中效利尿药
C.保钾利尿药
D.碳酸酐酶抑制药
E.渗透性利尿药
【解析】：A。
2.下述利尿药中，可导致血钾升高的是()。
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.乙酰唑胺
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇
【解析】：D。
3.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是()。
A.痛风患者禁用
B.糖尿病患者慎用
C.可引起低钙血症
D.肾功能不良者禁用
E.可引起血氨升高
【解析】：C。应该是引起高钙血症
4.可引起男子****女性化和妇女多毛症的药物是()。
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.糖皮质激素
E.氢氯噻嗪
【解析】：B。
5.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是()。
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.乙酰唑胺
【解析】：A。氨基糖苷类可导致耳毒性，呋塞米也会导致耳毒性所以不宜合用。
【B型题(配伍选择题)】
[6-8]
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
6.预防急性肾功能衰竭可选用()。
7.治疗轻度尿崩症可选用()。
8.治疗青光眼可选用()。
【解析】：ACB。
[9-12]
A.甘露醇
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.阿米洛利
E.螺内酯
9.可单独用于轻度、早期高血压()。
10.竞争性结合醛固酮受体()。
11.阻滞肾小管管腔Na+通道()。
12.严重心源性肺水肿选择()。
【解析】：BEDC。甘露醇是脑水肿的首选药物。
【X型题(多项选择题)】
13.氢氯噻嗪对尿中离子的影响是()。
A.排Ca2+增加
B.排Na+增多
C.排Cl-增加
D.排HCO3﹣增多
E.排K+增加
【解析】：BCDE。导致高钙血症，应该是排Ca2+减少。
第三节 治疗男性勃起功能障碍药
【A型题(最佳选择题)】
1.坦洛新的作用机制是()。
A.松弛血管平滑肌
B.缩小前列腺体积
C.抑制双氢睾酮
D.抑制5α还原酶
E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌
【解析】：E。坦洛新是第三代α1受体阻断剂，松弛前列腺和膀胱颈括约肌。
2.下列关于5α还原酶抑制剂的描述，错误的是()。
A.作用是不可逆的
B.可引起前列腺上皮细胞的萎缩
C.与α1受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍
D.对膀胱颈和平滑肌没有作用
E.不适于急性症状的患者
【解析】：A。
3.服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致()。
A.高血压
B.刺激性干咳
C.视物模糊、复视
D.肾功能异常
E.中枢神经系统毒性
【解析】：C。5磷酸二酯酶抑制剂可引起视物模糊、复视。
4.下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是()。
A.可直接改善勃起功能障碍
B.通过提高性欲治疗继发性勃起功能障碍
C.不能改善性腺机能低下
D.对年轻患者作用较老年患者更显著
E.治疗后显效较快
【解析】：B。
5.下列不可用于治疗前列腺增生的是()。
A.坦洛新
B.特拉唑嗪
C.非那雄胺
D.西地那非
E.度他雄胺
【解析】：D。西地那非是5磷酸二酯酶抑制剂，治疗男性性功能勃起障碍，不用于前列腺增生。故选D。
6.慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括()。
A.有色素视网膜炎者
B.糖尿病者
C.高血压者
D.****解剖畸形者
E.心力衰竭者
【解析】：B。
7.睾酮治疗原发性和继发性男性性机能低下最有效的给药方法是()。
A.注射给药
B.肠道外给药
C.透皮给药
D.口服给药
E.直肠给药
【解析】：A。
【B型题(配伍选择题)】
[8~12]
A.他达那非
B.特拉唑嗪
C.度他雄胺
D.西地那非
E.十一酸睾酮
8.可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是()。
9.属于5α-还原酶抑制剂的是()。
10.可引起复视或视觉蓝绿模糊的是()。
11.属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是()。
12.不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂是()。
【解析】：ECDBA。西地那非和伐地那非为脂溶性药物，食物可以影响它们的吸收时间。他达拉非的吸收则不受油脂性食物的影响。
[13~17]
A.普适泰
B.多沙唑嗪
C.非那雄胺
D.十一酸睾酮
E.西地那非
13.常见体位性低血压()。
14.可引起性欲减退()。
15.安全性高，几乎无不良反应()。
16.引起心电图Q-T间期延长()。
17.引起女性男性化、男性****胀痛()。
【解析】：BCAED。
【X型题(多项选择题)】
18.5型磷酸二酯酶抑制剂不良反应不包括()。
A.眩晕
B.高血糖
C.抑郁
D.视觉蓝绿模糊
E.****异常勃起
【解析】：BC。5型磷酸二酯酶抑制剂典型不良反应：常见头痛(11%)、面部潮红(12%)、消化不良(5%)、鼻塞(3.4%)和眩晕(3%)，这是因为抑制生殖器以外的PDE5的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛所致。西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的PDE6有关，特别是当剂量超过100mg的时候。西地那非和伐地那非可引起****异常勃起，但属罕见，可能是与PDE5抑制剂使用过量或联合使用其他治疗勃起功能障碍的药物有关。