1.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中不当的是
A.回避病人对自己病情的询问
B.介绍其与治疗成功的病人交谈
C.不与危重病人同住一室
D.鼓励病人讲出自己的感受
E.酌情给予镇静剂
2.肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡
3.患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎人院，护士收集资料，属于主观资料的是
A.呼吸困难、发热
B.感觉心慌、疲乏、发热
C.心悸、疲乏、周身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
4.下列不属于非语言沟通形式的是
A.手势
B.面部表情
C.身体运动
D.身体姿势
E.健康宣教资料
5.休克治疗首选的基本的措施是
A.改善外周血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正电解质紊乱
E.治疗急性肾功能衰竭
6.下列行为属正确行为的是
A.紧急抢救时，禁止执行口头医嘱
B.常规情况下，可执行电话医嘱
C.护士对错误医嘱进行修改
D.病人对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱
E.发现医嘱有错误，执行医嘱后，向医生提出质疑和申辩
7.某病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，可出现上述状态呼吸，考虑为
A.间停呼吸
B.浮浅呼吸
C.深大呼吸
D.潮式呼吸
E.吸气性呼吸困难
8.对呕吐患者的护理措施错误的是
A.取头低足高位防止吸人性肺炎
B.呕吐停止助其漱口
C.及时清理被污染的衣服，被褥
D.观察电解质变化
E.需卧床休息，服用呕吐剂治疗
9.非同步电复律成人一次除颤能量最合适的是
A.50～100 J
B.100～150 J
C.200～300 J
D.300～500 J
E.800 J
10.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸100℃，且持续
A.1520分钟
B.25～30分钟
C.35～40分钟
D.4550分钟
E.55～60分钟
11.容易潮解的口服药物是
A.酵母片
B.胃蛋白酶
C.地西泮(安定)
D.阿司匹林
E.硝酸甘油
12.病人的疼痛可能会导致多方面的反应，下列不是由疼痛所引起的反应是
A.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫
B.胃肠道紊乱、内分泌改变、骨骼肌紧张
C.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白
D.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低
E.退缩、抑郁、愤怒、依赖
13.腰椎穿刺后的病人颅内压过低引起头痛的机理是
A.脑部血液循环障碍
B.脑代谢障碍
C.牵张颅内静脉窦和脑膜
D.脑膜受刺激
E.脑部缺血、缺氧
14.对不耐热物品如内窥镜灭菌，可选用
A.2%戊二醛浸泡10小时
B.压力蒸气灭菌
C.过氧乙酸浸泡30分钟
D.甲醛熏蒸2小时
E.臭氧灭菌
15.长期应用抗生素者进行口腔护理时，应注意
A.擦洗动作轻，以免损伤口腔黏膜
B.用止血钳夹紧1块纱布，代替用棉球捞洗法
C.观察口腔黏膜有无真菌感染
D.擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸道
E.用物须按消毒隔离原则处理
16.某患者进行日常活动既需要他人帮助，也需要设备/器械。判断其机体活动能力为
A.0度
B.1度
C.2度
D.3度
E.4度
17.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是
A.烦躁不安、血压下降
B.四肢麻木、头晕眼花
C.腹痛、腹泻
D.意识丧失、尿便失禁
E.喉头水肿、呼吸道症状
18.心理健康是指
A.生理功能正常，对未来充满信心
B.无躯体疾病，保持正常的人际关系
C.人格完整，生理功能正常
D.躯体健康，良好的心理及社会适应能力
E.人格完整，良好的人际关系，明确的生活目标
19.护理濒死病人时，不正确的措施是
A.撤去各种治疗性的管路
B.每天口腔护理2～3次
C.提供单独的病室并保持安静
D.选择最有效的止痛药物
E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部
20.为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻练护理时，应
A.鼓励病人多饮水
B.每周更换导尿管
C.间歇夹闭引流管
D.定时给病人翻身
E.温水冲洗外阴每日2次
21.进入人体无菌组织或器官的内窥镜，活检钳应达到的消毒灭菌水平
A.消毒
B.清洁
C.去污染
D.灭菌
E.洗涤
22.3岁以内小儿直肠测温时，肛表插入的深度为
A.1～2 cm
B.2～3 cm
C.4～5 cm
D.6～7 cm
E.8～9 cm
23.出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是
A.收缩血管，增加外周阻力
B.松弛支气管平滑肌
C.使毒性症状减轻
D.兴奋呼吸中枢
E.缓解皮肤瘙痒
24.内窥镜室的分区包括
A.诊察区、洗涤消毒区、清洁区
B.清洁区、无菌区、污染区
C.污染区、半清洁区、清洁区
D.污染区、清洁区、无菌区
E.诊察区、清洁区、无菌区
25.以下描述完整准确的护理目标是
A.使患者1周内下床活动
B.护士协助患者下床活动
C.患者在帮助下能下床活动
D.2周内借助支撑物下床活动
E.患者能下床活动
26.护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是
A.知识缺乏
B.知识缺乏(特定的)
C.知识缺乏：与患糖尿病有关
D.知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识
E.知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关
27.下列哪项符合临床死亡期的特征
A.肾功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.各种反射消失
D.意识不清
E.肌力0级
28.濒死期病人会出现
A.呼吸停止
B.反射性反应消失
C.各系统功能紊乱
D.新陈代谢相继停止
E.体温下降，接近室温
29.为防止交叉感染，具有针对性的措施是
A.无菌操作环境要清洁，宽敞，定期消毒
B.进行无菌操作时要戴帽子、口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套
C.进行无菌操作时要先明确无菌区与非无菌区，无菌物品的概念
D.一份无菌物品只供一人一次使用
E.无菌物品与非无菌物品分开放置，用无菌持物钳夹取无菌物品
30.患儿，玩耍时不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，St.患儿行TAT过敏试验结果阳性，正确的处理是
A.禁用TAT注射
B.先准备好抢救物品，然后直接注射TAT
C.再做过敏试验并在对侧手臂做0.9%氯化钠溶液对照试验
D.吸氧，注射抗过敏药物
E.采用脱敏疗法注射TAT
31.张某，男性，47岁，工程师，因“急性阑尾炎”发作而急诊入院。患者目前最需要满足哪一层次的需要
A.生理层次的需要
B.安全层次的需要
C.爱与归属层次的需要
D.尊重层次的需要
E.自我实现层次的需要
32.患者男性，70岁，需输1000 ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用
A.2小时15分钟
B.2小时45分钟
C.4小时15分钟
D.4小时45分钟
E.6小时15分钟
33.程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意
A.先喂止咳糖浆，后喂维生素
B.喂止咳糖浆后多喂水
C.最后喂止咳糖浆不能喂水
D.在患儿咳嗽时喂药
E.吃奶后喂药并多喂水
34.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气。此行为属于哪种心理防卫A.否认
B.压抑
C.补偿
D.转移
E.升华
35.患者，女性，50岁。昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A.按摩双眼睑
B.热敷眼部
C.干纱布遮盖
D.滴眼药水
E.凡士林纱布遮盖
36.患儿，女，10个月。1小时前因腹泻入院，现欲行抗感染补液治疗，护士小李在为患儿行头皮静脉穿刺时发现液体点滴不畅，患儿尖叫，局部苍白，考虑为
A.穿透静脉
B.针头斜面紧贴血管壁
C.误入动脉
D.穿刺方向错
E.未穿刺入血管
37.断离肢体的保存方法是
A.无菌单包裹后室温保存
B.无菌单包裹后冷冻保存
C.浸泡于2～4℃的无菌溶液中
D.无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏
E.无菌单包裹浸泡于24℃的生理盐水中
38.患者，女性，60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗，此时护士应选取的穿刺静脉为
A.手背静脉
B.颈外静脉
C.大隐静脉
D.足背静脉
E.股静脉
39.患儿，男，10个月。患急性上呼吸道感染，体温：39.8℃。此时对患儿最主要的护理措施是
A.预防感染
B.冷生理盐水灌肠
C.蓝光照射
D.口腔护理
E.拍背排痰
40.患者男性，72岁，脑出血，入院第3天发生颅内压增高，以下措施哪些是不正确的
A.床头抬高150一300
B.控制输液速度，防止短时间输大量液体
C.如发生便秘，可大量灌肠
D.甘露醇应快速滴注
E.老年人应慎用冬眠低温疗法
41.封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U ac30分钟，ac的执行时间是
A.早上8点
B.晚上8点
C.临睡前
D.饭前
E.必要时
42.患者，男性，50岁，主诉呕血、头晕、心悸、出汗，粪便呈暗红色，实验室检查血红蛋白下降，此时患者出血量应大于
A.15 ml
B.60 ml
C.250 ml
D.350 ml
E.500 ml
43.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.x线片示结肠充气影
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.腹腔B超示腹腔积液
44.万女士，27岁，怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊人院，诊断为胎膜早破。此病人应采取的卧位是
A.头高脚低位
B.去枕平卧位
C.头低脚高位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
45.张先生，42岁，患慢性痢疾，医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠。下列操作不正确的是
A.于晚上睡前灌人
B.药量<200 ml
C.病人取右侧卧位
D.插入肛管12 cm长
E.嘱病人保留1～2小时
46.患者男性，60岁，诊断为“缺铁性贫血”，今日测体温38.5℃，治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是
A.不要在皮肤暴露部位注射
B.抽取药液后，要更换针头注射
C.物理降温可采用放置冰袋及酒精擦浴
D.服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡
E.应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食
47.女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后用的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减少对肝脏的损害
E.避免尿少时析出结晶
48.胎儿形成的妊娠周数是
A.16
B.12
C.10
D.9
E.8
49.妇女一生各个阶段，历时最长的阶段是
A.新生儿期
B.幼年期
C.青春期
D.性成熟期
E.围绝经期
50.服用短效避孕药希望妊娠者，须在停药后
A.6个月
B.5个月
C.3个月
D.2个月
E.1个月
51.患者，男性，60岁，有肝硬化病史1年，患者近期出现言语不清，举止反常，睡眠时间倒错症状，巴彬斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常，此时患者属于肝性脑病
A.前驱期
B.昏睡期
C.浅昏迷期
D.昏迷前期
E.深昏迷期
52.患者，女性，40岁，因与家人吵架，喝有机磷农药1瓶欲自杀，于1小时后被家人送到医院.患者意识丧失双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液宜选择
A.1：15 000～1：20 000高锰酸钾液
B.镁乳
C.5%醋酸
D.3%过氧化氢
E.硫酸钠
53.有关Ⅱ型呼衰叙述不正确的是
A.又称为高碳酸性呼衰
B.机体缺氧伴有二氧化碳潴留
C.机体通气功能障碍
D.常见于COPD
E.氧分压小于60 mmHg，二氧化碳分压正常或下降
54.对于蛛网膜下腔出血处理不正确的是
A.绝对卧床休息2周，头部保持低平
B.及早应用钙通道拮抗剂
C.腰椎穿刺置换脑脊液
D.头置冰袋
E.发病24小时内禁食
55.患者男性，诊断为“慢性肾炎”，医嘱给予无盐低钠饮食，下列哪些食物患者宜食用
A.油条
B.挂面
C.香肠
D.汽水
E.米饭
56.患者男性，50岁，车祸发生后昏迷2小时，曾呕吐数次，入院时血压160/90 mmHg，脉搏56 次/分，呼吸10次/分，为防止病情进一步恶化，应重点观察
A.血压、脉搏
B.意识
C.瞳孔
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上的反应
57.有机磷农药中毒，下列措施哪项是不恰当的
A.立即脱去污染衣物
B.用肥皂水或酒精擦洗皮肤
C.眼部污染用2%碳酸氢钠溶液冲洗
D.清水反复洗胃
E.硫酸钠导泻
58.甲状腺功能亢进症非浸润性突眼的表现为
A.多为单侧
B.眼裂增宽
C.眨眼运动增加
D.怕光
E.严重影响视力
59.患者男性，在睡眠时发生一氧化碳中毒，以下措施哪些是不正确的
A.立即将患者脱离中毒环境
B.给予低流量吸氧1～3 L/min
C.给予高压氧治疗
D.观察有无头晕、昏睡、呕吐等脑中毒症状
E.应及时使用脱水治疗
60.溶血反应发生后，护士首先应
A.减慢输血速度，继续观察
B.立即停止输血
C.皮下注射肾上腺素
D.监测生命体征
E.热敷双侧肾区
参考答案
1.答案A解析：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。
2.答案C解析：煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%乙醇浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。
3.答案C
4.答案E解析：非语言沟通是指不使用语言的交流，因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通，而语言性沟通是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行交流，属于语言性沟通。
5.答案C解析：迅速纠正休克引起的组织低灌注和缺氧状态的关键是补充血容量。
6.答案D解析：如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩，但不可擅自修改医嘱。
7.答案D
8.答案A解析：应将头偏向一侧，防止误吸。
9.答案C
10.答案A解析：煮沸15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸60分钟以上可杀灭细菌芽孢。
11.答案A解析：主要考查药物保管的原则，其中酵母片是易潮解的口服药，因此A为正确答案。
12.答案D解析：本题考查的是疼痛的反应。A、B、C、E均可由疼痛引起，而选项D中的各项指标变化不是疼痛所引起的。
13.答案C解析：颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。
14.答案A
15.答案C解析：长期应用抗生素者容易发生菌群失调，导致真菌感染。进行口腔护理时，需观察口腔黏膜有无真菌感染。
16.答案D解析：3度既需要他人帮助，也需要设备和器械帮助。
17.答案E解析：本题考查的是青霉素过敏性休克的临床表现，喉头水肿和呼吸道症状是最早出现的症状，因此E为正确答案。
18.答案E
19.答案A解析：护理濒死病人，没有家属的同意，禁止撤去治疗性的管路。
20.答案C解析：膀胱功能训练采用间歇性夹管，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进功能恢复。
21.答案D解析：《消毒管理办法》规定：凡进入人体无菌组织或器官的医疗器械，器具和物品必须达到灭菌水平。
22.答案B解析：3岁以内小儿测温以肛温为主，插入深度以2～3 cm为宜，过深肛表易折断造成损伤，过浅测量不准确。
23.答案C解析：主要考查链霉素过敏反应的处理措施，使链霉素可与钙离子结合，减轻毒性症状是使用葡萄糖酸钙的目的，因此C为正确答案。
24.答案A解析：《内镜清洗消毒操作技术规范》规定：内镜室应分诊察区、洗涤消毒区、清洁区。
25.答案D解析：护理目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象，可以省略;谓语指护理对象能完成的可观察到的行为;行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度等;条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件。选项A缺乏条件状语;选项B主语不正确;选项C缺乏行为标准;选项E缺乏相应标准和条件状语;只有D叙述完整。
26.答案D解析：确定知识缺乏的诊断，应该采用的正确的陈述方式是“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。
27.答案C解析：临床死亡期表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。
28.答案C解析：濒死期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态;其他项属于死亡期的临床表现。
29.答案D解析：《无菌技术操作原则》规定：一份无菌物品只供一人一次使用，以防交叉感染。
30.答案E解析：由于TAT的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的患者，通常采用脱敏注射法。在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。
31.答案A解析：在“急性阑尾炎”发作时，要首先解决病人的疼痛、发热等问题，这都属于生理层次的需要。
32.答案E解析：输液所用时间=[液体的总量(毫升)X点滴系数(滴/毫升)]/[每分钟滴数(滴/分)X6.0(分钟)]，计算结果为6.25小时，相当于6小时15分钟。
33.答案C解析：服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
34.答案D
35.答案E解析：眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎，结膜炎或溃疡的发生。
36.答案C解析：静脉穿刺，操作失误时针头在血管外，液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛;局部苍白，考虑为药液误入动脉，阻力大点滴不畅而患儿尖叫，其他操作失误不会出现局部苍白。
37.答案D解析：离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持4。C左右，冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。
38.答案B解析：颈外静脉适用于：①长期输液，周围静脉不宜穿刺者;②长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法;③周围循环衰竭的危重病人，用来测量中心静脉压。
39.答案B解析：患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。
40.答案C解析：如发生便秘，禁止大量灌肠，可用缓泻剂或低压少量灌肠。
41.答案D解析：本题考查的是给药时间缩写的含义，ac代表饭前，因此D为正确答案。
42.答案E解析：大于5ml大便潜血试验为阳性，大于60ml为黑便，大于500ml则出现循环系统症状。
43.答案D解析：腹腔内实质性脏器破裂的主要临床特点是内出血。出血后，因腹腔的去纤维作用而使血液不凝，因此若抽到不凝血液则提示实质性脏器破裂。
44.答案C解析：妊娠时胎膜早破为防止脐带脱垂应采用头低脚高卧位。
45.答案C解析：由于乙状结肠的解剖位置，灌肠操作时病人应取左侧卧位。
46.答案C解析：禁止用酒精檫浴，以免造成皮下出血。
47.答案A解析：阿司匹林对消化道的刺激较强烈，与食物同服可减少对胃肠的刺激。
48.答案D解析：在妊娠8周(即受精后6周)前称胚胎，妊娠第9周起称胎儿。
49.答案D解析：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵时期为性成熟期，一般18岁左右开始，持续约30年。
50.答案A解析：服用短效口服避孕药希望妊娠者须在停药后6个月再受孕。短效口服避孕药对机体代谢中某些改变是暂时性的，停药后可恢复。
51.答案D解析：前驱期脑电图正常;昏睡期大部分时间是昏睡状态;浅昏迷期：扑翼样震颤无法引出;深昏迷期各种反射消失。
52.答案A解析：酸性药中毒时选用镁乳、碱性药中毒时选用5%醋酸、催吐时选用3%过氧化氢、导泻时选用硫酸钠(巴比妥)。
53.答案E解析：E为I型呼衰的表现，其他都属于Ⅱ型呼衰的正确叙述。
54.答案A解析：蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4周，头部稍抬高。出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可鼻饲流食。病人头置冰袋，可防止继续脑出血。
55.答案E解析：对进食无盐低钠饮食者，要禁食腌制品，还应禁食含钠多的食物和药物，如：油条、挂面、香肠、汽水等含碱食品和含碳酸氢钠等药物。
56.答案C解析：外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝，为及时发现小脑幕切轨迹疝，应重点观察瞳孔。
57.答案B解析：有机磷农药口服中毒者用清水反复洗胃至无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣物，用肥皂水反复清洗污染皮肤，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染用2%碳酸氢钠溶液或清水连续冲洗。
58.答案B解析：甲状腺功能亢进症非浸润性突眼的表现：眼球突出，突眼度≤18 mm，瞬目减少，眼裂增宽。浸润性突眼的表现：病人主诉怕光，视力减退，眼球高度突出(≥18 mm)致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。
59.答案B解析：给予高流量氧气吸人8～10 L/min。
60.答案B解析：溶血反应发生后护士应立即停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧身躯;严密观察生命体征和尿量，并做好记录。