1. 正常人每日生理需要的水摄入量是
A.500-1000ml
B.1000-1500ml
C.1500-2000ml
D.2000-2500ml
E.3000-4000ml
2. 脱水患者大量输入生理盐水会出现
A.低钾性碱中毒
B.高钾性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.低氯性碱中毒
E.高氯性酸中毒
3.高渗性脱水最早的症状是
A.黏膜干燥
B.皮肤弹性减退
C.口渴
D.眼窝凹陷
E.体温升高
4. 正常成人每日需要的钾盐量为
A.1-1.5g
B.2-3g
C.3.5-4g
D.5-6g
E.7-8g
5. 细胞外液的主要阳离子是
A.K+
B.Na+
C. Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
6. 正常成人每日非显性失水量为
A.200ml
B.850ml
C.400ml
D.1000ml
E.1200ml
7.等渗性脱水，哪项是错误的
A.外科临床最多见
B.水钠急剧丧失
C.血清钠明显降低
D.有轻度口渴
E.又称急性缺水或混合性缺水
8.体液失衡的补液治疗，经计算所得的补液量，第一天应补
A.一次补完
B.先补充1/3，再加当日生理需要量2000ml
C.先补充1/4，再加当日生理需要量2000ml
D.先补充1/2，再加当日生理需要量2000ml
E.先补充2/3，再加当日生理需要量2000ml
9.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：
A.肺的调节
B.血液缓冲系统
C.细胞内外离子交换
D.肾脏的调节
E.神经-内分泌的调节
10.在输液时发现病人呼吸急促、咳嗽、咳大量血性泡沫痰，应立即
A.吸痰
B.加快输液
C.应用抗过敏药物
D.停止输液
11. 低渗性脱水时，体液的容量改变为
A.细胞外液正常，细胞内液减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.胞外液显著减少，细胞内液轻度减
D.胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
12. 对急性消化道失液的患者，医嘱有下列液体，应首先输入的是
A 5%葡萄糖盐水B 5%葡萄糖液C 10%葡萄糖液
D 右旋糖酐E 5%碳酸氢钠
13.细胞内液最主要的阳离子为
A.K+
B. Ca2+
C.Na+
D.P2+
E.Mg2+
14.下列哪项不属于高渗性缺水的病人的常见临床表现：
A.烦燥
B.口渴
C.粘膜干燥
D.尿量增多
E.皮肤弹性下降
15.若将体内每日的代谢产物经肾脏排出、至少需要的尿量为
A.100-200ml
B.300-400ml
C.500-600ml
D.800-1000ml
E.1000-1500ml
16.严重高渗性脱水病人首选的补液是
A.生理盐水
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.5%NaHCO3 溶液
E.5%葡萄糖盐水
17.临床最常见的等渗性脱水的原因是
A.水分摄入不足
B.水分丢失过多
C.补充等渗溶液丢失
D.消化液长期慢性丢失
E.消化液的急性丧失
18.严重低渗性脱水首先补充
A.0.9%氯化钠
B.5%氯化钠
C.5%葡萄糖等渗盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
19.下列有关水钠代谢失衡的叙述哪项错误
A.高渗性缺水可致细胞外液量少于细胞内液量
B.低渗性缺水早期尿量不减
C.水潴留循环血量过多称水中毒
D.低渗性缺水以循环衰竭为主
E.等渗性缺水是外科病人最易发生的缺水
20.重度等渗性脱水性病人,需输下列三种液体:①5%葡萄糖;②右旋糖苷;③5%葡萄糖等渗盐水,恰当的输入顺序是
A.①→②→③
B.③→①→②
C.②→③→①
D.③→②→①
E ②→①→③
21.高渗性脱水时体液变化是
A 细胞内、外液体均轻度减少
B 细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C 细胞外液减少，细胞内液正常
D 细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
E 以上都不是
22.急性肠梗阻病人，今日尿量15OOml，呕吐250ml，胃肠减压液约1000ml，无发热，无排便。其24h 的液体排出量为
A.2750ml
B.3050ml
C.3250
D.3600ml
E.4750ml
23.一气管切开病人，体重60kg，体温39℃，禁食。第1 个24h 补液量约为
A.15002000ml
B.2000-2500ml
C.25003000ml
D.30003500ml
E.35004000ml
(24-26 题)
男性病人，25 岁，因高热2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L.
24.考虑病人出现
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.轻度高渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度高渗性脱水
25.该病人首先应给输入
A.3%-5%的氯化钠溶液
B.5%碳酸氢钠深液
C.5%葡萄糖溶液
D.葡萄糖盐水
E.平衡液
26. 病人体重60kg,体温持续390C,晚间用药退热后,大汗淋漓,湿透一身衬衣裤,估计其额外失水约为
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
27.维持正常人体液酸碱平衡的缓冲系统中最重要的是
A.磷酸盐系统
B.碳酸氢盐系统
C.血红蛋白系统
D.血浆蛋白系统
E.肾调节
(28-31 题)
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾血症
28.外科最常见的脱水类型
29.心电图检查显示高而尖T 波，提示
30.昏迷.拒食病人导致
31.碱中毒患者可引起
(32-34 题)
A 等渗脱水
B 低渗脱水
C 高渗脱水
D 水中毒
E 以上都不是
32.明显口渴，尿量极少，尿钠升高，尿比重升高：
33.不口渴，尿量减少，尿钠减少，尿比重下降
34.有口渴，尿量减少，尿钠正常，尿比重升高
(35-36题)
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症E.高钾血症
35.急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降
36.长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹
37.关于低钾血症下列哪项是错误的
A.常见于胃肠道失液
B 常出现腹胀及肠麻痹
C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液
D.肾功能衰竭时限制补钾
E.严重时出现心脏骤停
38. 可引起高血钾的情况是
A.禁食
B.挤压伤
C.呕吐
D.代谢性碱中毒
E.摄入大量含钾食物
39. 1000ml 生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是
A.15ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml
40.输入储存过久的库存血时，易引起
A.高钠血症
B.低钙血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症
41.不符合静脉补钾原则的是
A.尿量必须>30ml/h
B.输液中氯化钾浓度<0.3%
C.滴速<60 滴/分
D.每日补钾总量<6-8g
E.可先静脉推注少量10%氯化钾
42.将10%氯化钾30ml 稀释于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适
A.200ml
B.600ml
C.400ml
D.800ml
E.1000ml
43.在同样禁钾情况下，人体最易缺乏的电解质是
A.钾
B.钠
C.钙
D.镁
E.磷
44.低钾血症的临床表现不包括
A.腹胀B.表情淡漠，乏力
C.腱反射亢进D.反常酸性尿E.心音低钝
45.低钾血症病人补钾最安全的途径是
A.口服
B 肌内注射
C.静脉滴注
D.静脉注射
E 以上说法都不对
46. 禁食病人无其他额外失钾者,每天补钾
A.2-3g
B.4-5g
C.6-8g
D.9-12g
E12-15g
47.对高钾血症引起心率失常者,首要措施是静脉给予
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.50%葡萄糖加胰岛素
D.等渗盐水
E 以上均可
48.低钾血症补钾时，下列哪项错误
A.5%葡萄糖液500ml 加10%氯化钾1.5g 静脉滴注
B.尿量每小时大于30ml 时才可补钾
C.静脉滴注速度每分钟60 滴之内
D.血钾过低时可将10%氯化钾静脉滴注
E.严重缺钾病人每天补钾总量不超过6-8g
49.李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是
A.毛花子甙丙(西地兰)
B.普萘洛尔(心得安)
C.利多卡因
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙
50.某车祸病人因大量出血，急诊入院后输入3000ml库存血，病人诉乏力，手足麻木，心率50次/分，血压90/60mmHg，血清钾5.9mmol/L，病人可能出现的情况是
A.出血性休克
B.低钾血症
C.高钾血症
D.等渗性脱水
E.高渗性脱水
(51-52 题)
某成年病人，腹部手术后禁食，胃肠减压4d，每天输入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖等渗盐水1000ml，尿量每天1800ml。病人诉乏力、嗜睡、腹胀、恶心，心率120 次/min。
51.病人可能出现的情况是
A.失血性休克
B.低钾血症
C.高钾血症
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水
52.请考虑应给病人补充下列何种液体
A.10%葡萄糖溶液
B.10%氯化钾溶液
C.10%氢氧化钾溶液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.0.9%氯化钠溶液
53. 幽门梗阻患者长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是
A 低氯低钾代谢性碱中毒
B 低氯高钾代谢性碱中毒
C 低氯低钾代谢性酸中毒
D 高氯低钾代谢性酸中毒
E 低氯高钾代谢性碱中毒
54. 纠正代谢性酸中毒首选
A.11.2%乳酸钠
B.5%葡萄糖溶液+氯化钾
C.3.6%三羟甲基氨基甲烷
D.0.9%氯化钠
E.5%碳酸氢钠
55.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的
A.主要发生于呼吸道梗阻
B.主要由于体内HCO3
_减少
C.可见于急性肾功能衰竭时
D.可发生于肠道液体大量丧失时
E.可见于严重感染时
56.代谢性酸中毒的最突出最典型的临床表现是：
A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.血二氧化碳结合力升高
D.尿呈碱性
E.pH 值升高
57. 口唇呈樱红色，提示哪种酸碱平衡紊乱
A 代谢性酸中毒
B 代谢性碱中毒
C 呼吸性酸中毒
D 呼吸性碱中毒
E 混合性酸碱
58.下列情况与低钾血症不符的是
A.四肢软弱无力
B.肠鸣音减弱
C.血压下降
D.恶心呕吐
E.心电图T 波高尖
59-62 题
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
59.手术后并发肺炎的病人可发生
60.幽门梗阻病人可发生
61.肠瘘病人可发生
62.挤压综合症病人可发生
参考答案
1-5.BBDDB 6-10.ABBCE
11-15.BEDDD 16-20.EECDC
21-25.ABDEE 26-30.ECCAE
31-35.DCDBA 36-40.DEEDC
41-45.BCCEA 46-50.BAAEC
51-55.BADDC 56-60.BABAC
61-62.DC